肺结节不是中老年人的专利,35岁以下的年

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在大家的印象中,像肺结节、动脉硬化这些疾病或者说症状都是中老年人的事,和十几岁二十几岁的年轻人没有多大关系。但这可不绝对,尽管35岁以下的人群不推荐CT作为常规体检项目,但临床工作中遇到年轻人发现肺结节的情况并不少见。下面两位就是我在工作中遇到的。第一位27岁,是一位码农,新就职了一个跨国公司,入职体检发现的多发磨玻璃结节,最大的4mm,由于以前从没检查过,所以无法对比。除了定期复查外,家人带她寻求中医治疗。患者没有任何自觉症状,结节属于低危,但其母亲反映患者长期工作压力过大,有时在房间自己发脾气。我详细问她,发现少阳证的主要症状她或多或少都出现过,舌红苔白略腻,脉弦细。综合分析证属肝郁气滞、脾气虚弱。予疏肝理气、和解少阳、理气散结之法治疗。予柴胡疏肝散为底方直达少阳,桔梗、细辛引经,香橼、佛手、合欢皮理气解郁、活血散结。瓜蒌涤痰散结,薤白通胸中阳气而散结。地龙、全蝎通络散结。患者前后服用五个月,结节消散。另一位23岁,入职刚刚半年,体检发现右肺中叶1.3cm肺结节,为较实磨玻璃结节,形态不好,自述一年前肺CT没有这个结节,有癌症家族史。由于这个结节恶性几率太高,所以劝他马上手术,不要抱侥幸心理。这两位患者反应出肺结节早期发病的两种情况。第一位虽然年龄不大,但身体生理年龄却远远老于其实际年龄,属于不健康的生活方式导致的结节发病。而第二位患者属于先天因素不好导致的发病,结节似乎只是癌症发病演变过程中的一个阶段表现。这两个病例提醒我们,对于那些体质较弱,生活习惯不良的年轻人,还有有癌症家族史的年轻人,提早肺结节筛查开始的时间是有必要的。肺结节不是中老年人的专利。


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